Magán egészségügyi klinikák: érkeznek már a munkavállalók a közkórházakból?

Affidea Magyarország Kft. – Leitner György ügyvezető:

„Még mindig kivárás tapasztalható. Egyrészt azért, mert a másodállások részletszabályai, azok külön engedélyeztetése még mindig nem teljesen világos. Bár látom annak jeleit, hogy viszonylag megengedő szabály várható, hiszen, ha teljes szigorítást vezetnének be, felborulna az egész egészségügyi rendszer, mert nincs két szektorra elegendő egészségügyi személyzet. A kivárás másik oka az orvosokat is érintő KATA-szabályok változása, ami szintén óriási probléma. A január 1-jétől megváltozott adószabályozás szerint 3 millió forint feletti bevételnél úgynevezett büntetőadót vezettek be, ami nagyon sok orvost, kisebb mértékben szakdolgozót is érint. A magánintézmények nem szívesen fizetnék ezt a 40 százalékos pluszadót, ezért a döntéshozóknál szerettük volna elérni, hogy az orvosok ne tartozzanak a megváltozó KATA-szabályok alá, mert önálló tevékenységet végző és nem bújtatott munkavállalóként működő személyekről van szó, de sajnos nem jártunk sikerrel.”

Az ügyvezető szerint épp ezért nagy mozgások inkább márciustól lesznek. Tisztában vannak azzal is, hogy egyes egészségügyi szakmáknál hiába emelkedett a bér, összességében nem biztos, hogy az orvosok jobban járnak. Mert hiába a megemelt fizetés, ha a pótlékokat nem kapják meg, így nem biztos, hogy látványos lesz a kompenzáció emelkedése.

Leitner György úgy látja, a 10-15 éve kint élő szakorvosok között fordult a trend, akár a Brexit miatt is, és jónéhányan fontolgatják a hazatérést.

„Ugyanakkor a fiatal orvosokról azt halljuk, nem csitul a vágy, hogy kimenjenek szerencsét próbálni, tehát kicsit ellentétes mozgásokat érzékelünk a külföldi munkavállalással kapcsolatban.”

A forgalom visszarendeződésével kapcsolatban az Affidea ügyvezetője egyelőre csak találgatni mer. A Covid előtt a keresletnövekedés miatt évről-évre átlagosan 10 százalékot bővült a magán egészségügyi szektor. A járvány alatt viszont egyértelmű megtorpanást tapasztaltak, főleg tavasszal, az első hullám idején.

„Az ősz nem volt ennyire drámai, de a dinamika nem tért vissza az eredeti szintre, és most, év elején is érezzük, hogy a koronavírus-járvány erősen nyomja a szektort. A Covid után egyértelműen lesz egy visszacsapás, de nagy kérdés, hogy egy rosszabb gazdasági helyzetben mennyire csökken a fizetőképes kereslet”.

Dr. Rose Magánkórház – Dr. Papik Kornél ügyvezető igazgató:

A kollégák körében hónapok óta nagy a bizonytalanság és a feszültség, ami most fokozódott, mert a következő napokban meg kell hozni a döntésüket. Sokan panaszkodnak arra, hogy még mindig nem jutnak elég információhoz, elsősorban a másodállások engedélyezésével kapcsolatban. Mindeközben egyre több kolléga dolgozik főállású munkaviszonyban a Dr. Rose Magánkórházban, ahol arra számítanak, hogy az elmúlt időszak sok tapogatózó beszélgetése után a következő hetekben növekszik majd a konkrét megkeresések száma.

„Úgy látjuk, hogy míg korábban egy-egy hiányszakmában nehéz volt megfelelő munkatársat találni, ma a meghirdetett állásokat gyorsan sikerül betölteni, amihez persze hozzájárul kórházunk jó híre is. A verseny inkább a magánegészségügyi intézmények között van, ki tud jobb feltételeket biztosítani azok számára, akik elhagyták az állami egészségügyet.”

Külföldről való tömeges visszatérést Dr. Papik Kornél nem tapasztalt, de véleménye szerint az biztos, hogy a nem paraszolvenciás szakmákban a fiatal szakemberek számára az új rendszer összességében vonzóbb kompenzációt kínál. Ám a fizetés mellett figyelembe kell venni a munkakörülményeket, a szervezeti kultúrát, a munkaterhelést, a kutatási lehetőségeket is.

„Az egészségügy átalakítása jelenleg olyan tempójú és olyan sok kérdéssel terhelt, ami fokozza a bizonytalanságot. Ha el is indul a visszavándorlás, az csak a változtatások lezajlása után lesz nagyobb mértékű.”

A Dr. Rose ügyvezetője szerint a magán egészségügyi szektor jövőjével kapcsolatban üzleti szempontból racionális lenne az állami egészségügy beszűküléséért szurkolni, de egy fejlődő társadalom nem engedheti meg magának, hogy ne legyen jól működő egészségügyi rendszere. Hosszú távon sokkal nagyobb veszteséget okoz, ha a lakosság nem kap megfelelő egészségügyi ellátást. A járvány komolyan sújtja a kevésbé tehetős rétegeket, akik ennek ellenére igyekeznek előteremteni a magánegészségügyi ellátás finanszírozását, ha másképp nem kapnak ellátást.

„A magánegészségügynek azonban elsősorban nem az a feladata, hogy az állami ellátásban ellátatlanul maradókat gyógyítsa, hanem azok számára kell kiváló szolgáltatást nyújtani, akik jobbat szeretnének az állami egészségügyi ellátásnál. A Dr. Rose Magánkórházban összességében a forgalom folyamatos növekedését tapasztaljuk és valóban szélesedik az a kör, amely tagjai igénybe veszik a szolgáltatásainkat.”

Wáberer Medical Center (WMC) – Dr. Mári Róbert ügyvezető igazgató:

„Érezhetően nőtt a munkavállalói érdeklődés és a jelentkezők száma, akik között nagy számban találhatók elismert, nagy pacientúrával rendelkező orvosok. Hiszen a Wáberer Medical Center teljes körű képalkotó diagnosztikai háttere, illetve a két ultramodern műtőre épülő fekvőbeteg részlege miatt a WMC nemcsak a szakorvosok számára vonzó alternatíva, de a kiépített praxissal rendelkező sebészek számára is kifejezetten érdekes. Ezt a szakmai vonzerőt tovább fokozza a WMC keretei között működő specializált ortopédiai és kardiológiai centrum, illetve a piacon – szolgáltatási és betegút-menedzsment szempontból is egyedülálló – azonnali orvosi ellátást nyújtó Walk-IN Center.”

A WMC vezetője is úgy látja, hogy a jelen helyzetben sokan kivárnak, hiszen a változásoktól általában tartanak az emberek.  Tömeges átvándorlást nem érzékelnek – ezt igazából nem is tartanák támogatandónak, hiszen a pandémia időszakában az állami rendszerben égető szükség van a szakemberekre. Elsősorban azokat az orvosokat keresik, akiknek valamilyen különleges szaktudása van, és a szakmai megközelítésük illeszkedik a WMC filozófiájába és értékrendjébe.

„Jelenleg több mint 20 olyan orvos dolgozik nálunk, aki külföldről, jellemzően Angliából tért haza, és van, aki jelenleg is kijár dolgozni. Meggyőződésünk, hogy a hasonló gondolkodású szakemberek vonzzák egymást: a minőségi betegellátásról egyformán vélekedő orvosaink szemléletformáló ereje a WMC modelljének egyik legnagyobb erőssége. A külföldről hazatérő szakemberek magukkal hozták a kinti tapasztalataikat, az ott már bizonyított helyes gyakorlatokat, és a kipróbált protokollokat. Ez tetten érhető a gyógyító munkájuk eredményességében, és abban is, hogy a pácienseket valóban partnerként kezelik. Tapasztalataink szerint a külföldről hazatérő orvosok elsősorban a privát szolgáltatóknál helyezkednek el, gyakran korábbi kollégáik hívó szavát követve.”

A járvány negatív gazdasági hatásai ellenére Dr. Mári Róbert úgy látja, hogy folyamatosan nő az igény a minőségi, komplex magánszolgáltatások iránt. Ezt támasztja alá, hogy egyre több szakrendelés és diagnosztikai szolgáltatás esetében – a megnövekedett kereslet miatt – ma már hétvégi időpontokkal is várják a pácienseket. Véleménye szerint ugyanakkor igazi áttörést majd a szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítások széles körű elterjedése hozhat. Addig olyan megfizethető árú – kártyás, átalánydíjas – szolgáltatások bevezetésén dolgoznak, amelyek a kevésbé tehetős, vagy anyagilag nehezebb helyzetbe került emberek számára is megfizethetők.

Doktor 24 Medicina Zrt.– Kóka János elnök:

A koronavírus-járvány ellenére az elmúlt egy évben a Doktor24 dinamikus növekedésének köszönhetően folyamatosan emelkedett az új orvosok száma, de ez a tendencia szerintük inkább organikus, s még nem köthető a márciussal életbe lépő új egészségügyi jogviszonyhoz. 

Kóka János, a Doktor 24 elnöke. Fotó: Bánkuti András

„Sokan kivárnak még a pontos információkig, hiszen csak ennek tükrében kerülnek majd igazi döntési helyzetbe az orvosok.” 

Orvosi, szakápolói túljelentkezést a Doktor 24-nél nem tapasztalnak, hiszen folyamatos az egészségügyi munkavállalók felvétele, így „túljelentkezésről” nem lehet beszélni, de arra mindig nagy figyelmet fordítottak, hogy a legjobb szakemberek válasszák őket.

Az idegenbe távozott orvosok közül több új orvoskolléga csatlakozott az elmúlt időszakban csapatukhoz, akik a külföldön működtetett praxis helyett náluk folytatják.

„Most már olyan jövedelemszintek, körülmények és tudományos lehetőségek érhetőek el Magyarországon is - elsősorban a nagy professzionális szolgáltatóknál -, ami versenyképes alternatívát jelent a kint elérhető életszínvonal itthoni megvalósításához.”

A járvány miatt kialakult válsággal, s az emiatt esetleg visszaeső fizetőképes kereslet alakulásával kapcsolatban Kóka János úgy véli, hogy az egészség felértékelődött a világjárvány hatására, miközben az állami ellátás hozzáférhetősége sok esetben korlátozott. Hosszúak a várólisták, sok a bizonytalanság, ezért az idő az egészség szempontjából kulcsfontosságú.

„Aki elérhető, gyors és professzionális ellátást szeretne, ki fogja próbálni a magánegészségügyet, és nem fog csalódni. Mi a jövő egészségügyét építjük, amelyben a vállalati és a magánügyfelek mellett bővíteni szeretnénk a közfinanszírozott (TB-kártyával igénybe vehető) szolgáltatásainkat, illetve törekszünk arra, hogy a biztosítótársaságok első számú partnerei legyünk.”