Az éles piaci versenyt jól jellemzi, hogy az eddig erre a piacra belépő biztosítók termékeihez képest alapvetően újszerű szolgáltatással lép az egészségbiztosítások piacára a CIG Pannónia Életbiztosító. A törvényi háttér megváltozása miatt év eleje óta a magánbiztosítóknak lehetősége van arra, hogy az egészségügyi szolgáltatásokat finanszírozó biztosításokat kínáljanak ügyfeleiknek, mindehhez ráadásul még adókedvezmény is társul. Ennek megfelelően a CIG a magánszemélyek mellett a cégeket is megcélozta, új termékeik lényege, hogy kedvező áron külföldi gyógykezelést és magas színvonalú diagnosztikát kínálnak a biztosítottaknak.
400 milliárdos piac
Mint a mai sajtóeseményen elhangzott, a szakma már 22 éve várt arra, hogy a magán-egészségbiztosítások piacát megnyissák. Horváth Béla, a CIG Pannónia Életbiztosító igazgatóságának elnöke szerint a szakértők által 50 milliárdosra taksált piacban bőven potenciál, 300-400 ezer ügyfél érhető el, ami azt jelenti, hogy a magán-egészségbiztosítások piaca díjbevételben elérheti az életbiztosítások 400 milliárdos (ez a harmada annak, amit a költségvetés az egészségügyre fordít) volumenét 15-20 éven belül. A CIG célja, hogy meghatározó szereplője legyen ennek a piacnak.
A 4 új termék kidolgozásában a CIG partnere a 30 országban jelenlévő orvosi hálózat, a Best Doctors volt, az együttműködésről szóló szerződést ma írta alá Horváth Béla és Frank Ahedo, a Best Doctors európai vezérigazgatója.
Diagnózis 16 napon belül és külföldi kezelés
| A Best Doctorst két harvardi professzor alapította 1989-ben, olyan orvosok hálózata, akiket a szakterületükön a kollégáik a legkiválóbbnak ítélnek meg. Ma már 30 országban van jelen a cég, közel 50 ezer szakembert fog így össze és 430 szűkebb orvosi szakterületet fed le a hálózat. Szolgáltatásaik mától Magyarországon is elérhetőek. |
A Best Doctors szolgáltatásai így Szlovénia után Magyarországon is elérhetőek. A cég második orvosi szakvéleményt állít ki ügyfeleinek, ehhez nem kell más, minthogy a páciens elküldje leleteit a Best Doctors szakértőinek, akik 16 napon belül felállítják a diagnózist - a cég tapasztalatai szerint az esetek majd 40%-ban kell más kezelési módot ajánlani az ügyfeleknek, mint amit eredetileg kaptak. A cég ezen kívül vállalja, hogy megkeresi a páciens számára legjobb egészségügyi intézményt, bárhol is legyen az a világon. Itt kapcsolódik be a CIG Pannónia, mely biztosításai révén fedezetet nyújt az ügyfeleinek ezen szolgáltatásokra.
A biztosítások esetenként 1 millió euró (egy biztosítottra a biztosítás teljes időtartama alatt legfeljebb 2 millió euró) értékig fedezik a külföldi orvosi kezelést is, amelyet szintén a Best Doctors intéz teljes körűen - mondta el Sallai Linda, a biztosító termékfejlesztési igazgatója. Ez utóbbi biztosítás ötféle betegség- és kezeléscsoportra vehető igénybe: rákos daganatok, by-pass műtét, szívbillentyű csere, idegsebészeti műtét és élő donoros szerv- és szövetátültetés.
1 millió eurós fedezet, családtagokra is kiterjeszthető biztosítások
| Horváth Béla elmondta, hogy a CIG küldetésnek tekinti, hogy ügyfelei jó minőségű egészségügyi ellátásban részesüljenek, a céljuk az volt az új biztosítási konstrukciókkal, hogy az alapvetően drága külföldi kezeléseket elérhetővé tegyék minél szélesebb körben. Mit jelent ez forintra lefordítva? Sallai Linda elmondta, a magánszemélyeknek szóló Best Doctors biztosítások 600 eurós (170 ezer forint) éves díjon elérhetőek, a kiegészítő biztosítások 211 eurótól, míg a csoportos biztosítások (egyéni díj) 260 eurós éves díjtól vásárolhatóak meg (konstrukció és bevont családtagok száma/életkora alapján változhat a díj). |
| Éves | Féléves | Negyedéves | Havi | |
| Best Doctors Egészségbiztosítás |
169 200 ft (600 euró*) |
86 300 ft (306 euró) |
43 710 ft (155 euró) |
15 000 ft (53 euró) |
| Best Doctors Kiegészítő Egészségbiztosítás |
59 500 ft (211 euró) |
30 500 ft (108 euró) |
15 500 ft (55 euró) |
5217 ft (18,5 euró) |
| Best Doctors Csoportos egészségbiztosítás |
73 850 ft (262 euró) |
37 800 ft (134 euró) |
19 250 ft (68 euró) |
6475 ft (23 euró) |
* 282 forintos euróárfolyamon számoltunk (a CIG a biztosítási díjakat euróban határozta meg)
A CIG új biztosításainak egyik fajtáját magánszemélyeknek ajánlja (Best Doctors Egészségbiztosítás), e mellé kármentességi bónuszt is ajánlanak, de ezeket a szerződéseket minimum 10, maximum 20 évre lehet megkötni (ennek arányában a biztosítási díj 40-60%-a jár vissza az ügyfélnek, ha a biztosítás időtartama alatt nem veszi igénybe a Best Doctors szolgáltatásait). Halál esetén pedig az összes befizetett díjat visszakapja az "ügyfél".
E mellett kiegészítő egészségbiztosítást is kínál a CIG (euró és forint alapon), amihez kármentességi bónusz és haláleseti kifizetés nem jár, de az 1 milliós fedezet itt is érvényes, valamint a biztosítás kiterjeszthető a családtagokra. Ezt a biztosítást a CIG elsősorban a meglévő ügyfeleknek és a cégeknek ajánlja. A negyedik típusú magán-egészségbiztosítási termékük viszont egyértelműen a cégeknek szól, minimum 10 főtől köthető csoportos biztosítás, melyet évenként lehet meghosszabbítani. Itt még egészségügyi nyilatkozatra sincs szükség, aki belép, azt automatikusan befogadja a biztosító, sőt, bizonyos létszám felett kedvezményeket is ad.
Félév türelmi idő után él a védelem
A CIG egészségbiztosításainak megkötéséhez nem kell orvosi vizsgálaton átesni, önbevallásos alapon csupán két kérdésre kell válaszolni (az elmúlt 10 évben bizonyos betegségekkel kezelték-e, illetve jelenleg áll-e valamilyen kezelés alatt), ez képezi a kockázati elbírálás alapját. A családtagokat ebbe a biztosításba is be lehet vonni. A cégek számára ráadásul nagy előnyt jelenthet, hogy ezek a biztosítások adómentesen adható juttatások, ráadásul költségként is elszámolhatóak.
Sallai Linda elmondta, hogy az 1 milliós fedezeti értékhatár "elméleti", hiszen a gyakorlat azt mutatja, hogy a külföldi kezelések teljes térítési díja nem éri el ezt a szintet - ebbe beletartozik a szállás és az utaztatás ára is, és egy hozzátartozó is elkísérheti a pácienst. A családtagok bevonása kapcsán fontos, hogy 60 éves korig bárkit "befogadnak" és 75 éves korig bent is lehet maradni a biztosításban. A biztosítások évi 5000 euróig fedezik a beteg és egy kísérő utazási díját, valamint 6000 euróig a szállásköltségeket. Fontos, hogy a biztosítások csak Magyarországon kívüli kezelésekre érvényesek, azokat csak magyar lakóhellyel rendelkező ügyfelek vehetik igénybe (illetve évente 91 napnál nem többet külföldön töltő magánszemélyek).
Mindegyik biztosítási termékre igaz, hogy a türelmi idő félév, vagyis ebben az időszakban még nem él a biztosítási védelem.
Külföldön kezdik, de nagy terveik vannak
|
| Horváth Béla, a CIG Pannónia elnöke |
A CIG Pannónia célja, hogy a magán-egészségügyi piacon meghatározó szereplő legyen. Hogy a díjbevétel tekintetében milyen felfutásra számít a hazai biztosító, arra Horváth Béla, az igazgatóság elnöke csak annyit válaszolt: "ismernek engem, mindig is ambiciózus terveim voltak, ebben nem változtam".
A Privátbankár kérdésére Sallai Linda elmondta, hogy a Best Doctors-biztosításaikhoz biztosan nem keresnek majd hazai egészségügyi szolgáltatókat, de a biztosító további termékeket is kidolgoz a jövőben, amivel növelheti majd részedését a hazai szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítások piacán.
A versenytársak (az Uniqa, a Generali, az Union és az ING kínál egyelőre szolgáltatás-finanszírozó biztosításokat) a hazai egészségügyi szolgáltatókkal szerződtek, nemcsak magáncégekkel, a biztosítók a finanszírozás hiánya miatt felszabaduló állami kapacitásokért is bejelentkeztek, a CIG stratégiája egyelőre ettől eltér, de ha ezen a piacon valóban vezető szerepre vágynak, akkor fel kell venniük a versenyt a hazai egészségügyi szolgáltatásokat kínáló biztosítókkal is.
A dollár áttört egy újabb szintet. 
