Ma az állami kórházakban bizonyos beavatkozásoknál akár másfél éves is lehet a várólista. Az egyik biztosító olyan termékkel jelent meg márciusban, amely fedezi az alapellátás és a szakrendelés költségeit. Egy drágább csomag pedig már szinte az összes műtétet is fizeti a szerződött állami kórházakban – mondja Schaub Erika, a Generali üzletág-igazgatója. Szerinte nem okoznak hátrányt az ilyen biztosítással nem rendelkező betegeknek a várólistás műtétek esetében, hiszen hiába adottak az operációkhoz szükséges feltételek a kórházakban, csak bizonyos számú beavatkozás költségeit fedezi az állam, azaz a „szabad időben” történik a biztosítottak ellátása. Ráadásul a várólistás betegek ellátása is javulhat a kórház plusz bevételeitől – magyarázta.
Egészségbiztosítást egy tavalyi törvénymódosítás miatt adómentesen kaphatnak a dolgozók a cafeteria rendszeren keresztül - így a munkáltatók is érdekeltté váltak abban, hogy biztosítsák alkalmazottaikat. Az eddig szűk piacra a törvényi háttér megváltozása után több biztosító is megpróbál belépni. A Generali most induló programjának lényege, hogy a biztosító az egészségügyi szolgáltatásokat közvetlenül a kórháznak fizeti ki (nem pedig a biztosított kapja a pénzt).
A Magyar Orvosi Kamara elnöke elítéli a pénzért előzést a várólistán egy állami kórházban, és az állami intézmény fizetős szolgáltatásának igénybe vétele is felvethet etikai aggályokat. A köztudottan gyengén és teljesítményük alatt finanszírozott kórházak könnyen a fizetős ellátást választhatják majd, mert ez számukra bevételt jelent. Ez pedig a fizetni nem képes betegek háttérbe szorulását okozhatja – vélekedett Éger István.
Jogos a kamara félelme Sinkó Eszter egészségügyi közgazdász szerint is. Valóban vannak szabad kapacitások az állami kórházakban „műtői oldalon”, de orvos-nővér vonatkozásban ez már nehezebb kérdés, jóval szűkebb a kapacitás. Könnyen elképzelhető, hogy egyes kórházak több fizetős műtétet végeznek majd a nem fizetősök kárára, és ezt nehéz lesz megakadályozni – mondta Sinkó Eszter.
Az egészségügyi közgazdász úgy tudja: a kormány is foglalkozik ennek a területnek a szabályozásával, és bízik benne, hogy az ilyen anomáliákat meg lehet majd akadályozni. A biztosítók egy része szerint a törvényi változtatás kedvező az alulfinanszírozott magyar egészségügyre, hiszen így már megéri befektetni az ágazatba. A hazai biztosítók közül 4-5-en látnak egyelőre fantáziát ebben a szegmensben. Vannak olyan társaságok akik szerint még nem megfelelő a szabályozás, például épp az állami és magánintézmények között.
Kórházi várólisták: a gazdagok fáradjanak át a rövidebb sorba?
Aggályosnak tartja az orvosi kamara elnöke a magyar piacon nemrég megjelent egészségügyi biztosítást. A szervezet szerint a várólisták nélkül ígért műtétek tovább mélyítik a szakadékot a gazdagok és szegények között – idézi a Biztosítási Szemle Éger Istvánt, aki a közrádió Krónika című műsorában nyilatkozott. Az egyik biztosító ezt cáfolja, sőt, álláspontja szerint ezzel a kórházak plusz bevételhez jutnak, ami jó a többi betegnek is.
Kisebb késés esetén jár a kártérítés.
